Кофе поможет предсказать наступление Паркинсона

Кофе помогает справиться с болезнью Паркинсона

Ученые выяснили, что кофеин может помочь страдающим болезнью Паркинсона и другими нервными расстройствами. Испытания на людях уже ведутся

Москва. 17 марта. INTERFAX.RU – Ученые считают, что кофеин улучшает память и помогает предотвратить разрушение клеток мозга. Как сообщает Bloomberg, в результате исследования выяснилось, что у людей, выпивающих в день две или более чашки кофе, на 40% снижается риск развития болезни Паркинсона.

Фармацевтические компании уже начали разработку лекарств, позволяющих усилить эти полезные свойства. Наибольшие успехи были достигнуты в создании лекарства от болезни Паркинсона. Как минимум одна компания, Kyowa Hakko Kirin Co., получила разрешение на производство такого препарата, который уже проходит тестирование в США. Сложность создания лекарства состоит в том, чтобы добиться наиболее сильного воздействия на мозг и избежать побочных эффектов – головных болей, повышенной раздражительности и беспокойства.

Профессор неврологии и фармакологии Медицинской школы Бостонского университета Дзян-Фан Чен считает, что кофеин наиболее положительно влияет на познавательные способности.

Кофеин, который в природе содержат более 60 видов растений, поступает в мозг почти сразу после употребления в пищу. Он усваивается рецепторами клеток, взаимодействующими с аденозином — веществом, работающим как тормозная система мозга. Блокируя эти рецепторы и мешая усвоению аденозина, кофеин вызывает прилив ясности, который делает кофе одним из самых популярных напитков.

Прийти к восприятию кофе как медикамента было нелегко. Merck & Co., вторая по продажам фармацевтическая компания в США, в прошлом году закончила разработку собственного препарата на поздней стадии тестирования, сославшись на его неэффективность. Японская Kyowa откладывала планы по выходу со своим препаратом на американский рынок.

“Причина, по которой мы занимаемся разработкой лекарства, вместо того чтобы использовать дешевый кофеин, это стремление усилить его положительный эффект и избежать побочных воздействий”, — рассказал Bloomberg шведский исследователь Бертил Фредхольм, занимающийся изучением свойств кофеина больше сорока лет.

Результаты как минимум пяти исследований доказывают, что потребление кофе может снизить риск развития болезни Паркинсона, отмечает Чен, в прошлом году работавший вместе в Фредхольмом. В одном из опытов на крысах длительное употребление кофеина предотвратило потерю нервных клеток.

Болезнь Паркинсона со временем поражает двигательные центры мозга, нарушая координацию и речевые способности. Поэтому фармакологи сконцентрировали усилия на изучении воздействия кофеина на базальные ганглии — участки мозга, отвечающие за двигательные способности. Лекарство будет воздействовать на участки клеток, известные как А2А-рецепторы, и блокировать их, как кофеин, только более эффективно.

Цель фармакологов — улучшить двигательные способности людей с болезнью Паркинсона, которые уже принимают лекарства, чтобы бороться с треморами и оцепенелостью. Современные лекарства теряют эффективность после длительного употребления, их побочные эффекты становится все тяжелее переносить.

Препарат компании Kyowa называется Nouriast. Прежде чем дойти до тестирования, лекарство прошло тяжелый путь. В 2003 году токийская компания отложила испытания лекарства в США, будучи обеспокоенной результатами опытов на крысах.

В итоге Kyowa решила разрабатывать препарат для внутреннего рынка. В прошлом году японские регулирующие органы разрешили продажу Nouriast. Компания рассчитывает, что в этом году продажи принесут ей $37,5 миллиона.

Фредхольм отмечает, что Kyowa пока остается в одиночестве. Европейские компании — бельгийская UCB SA и финская Biotie Therapies Oyj — работают над препаратом Tozadenant. Они собираются приступить к финальной стадии тестирования на людях в первой половине следующего года, сообщила Антье Витте из UCB SA.

Другие компании сфокусировались на других болезнях. Например, английская Vernalis Plc разрабатывала препарат против болезни Паркинсона, но решила перейти на другое расстройство центральной нервной системы. В компании пока не говорят, на какое именно.

Нельзя забывать, что кофеин действует на всех людей по-разному. Из-за его полезных свойств не нужно бежать в ближайшую кофейню. Он приносит побочные эффекты: повышенное давление, раздражительность, депрессию, бессоницу, тошноту и тремор.

Кофе снижает риск развития болезни Паркинсона

10% пациентов зарабатывают страшный недуг до наступления 40-летия

Все знают о вреде курения, однако ученые все же говорят, что есть в нем и кое-какая польза. Так, ученые выявили закономерность — курящие люди гораздо реже страдают болезнью Паркинсона.

Этим недугом страдает более 6 миллионов человек в мире. Все чаще его диагностируют даже у молодых людей — например, недавно такой диагноз поставили исполнителю главного героя фильма «Назад в будущее» 35-летнему Майклу Джей Фоксу.

Читайте также:
Сильно ли отличается одноразовый кофе в пакетиках 3 в 1 от обычного, и вредно ли его пить ежедневно

Болезнь Паркинсона была диагностирована у Оззи Озборна, Аркадия Райкина, Римского Папы Иоанна Павла Второго, Билла Гейтса, Сальвадора Дали. Сегодня это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание считается одним из самых частых в пожилом возрасте. И чем старше становится человек, тем выше шансы заболеть. Ожидается, что к 2030 году количество пациентов с таким диагнозом удвоится — ведь население Земли стареет.

Впервые эту болезнь описал английский доктор Паркинсон более 200 лет назад. В те времена ее нередко называли «дрожательным параличом». «Сегодня мы хорошо знаем, что происходит при этом заболевании в головном мозге. Однако до сих пор не знаем, что вызывает гибель определенных нейронов, – рассказывает старший научный сотрудник кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ «Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Наталья Титова. – Причина может быть экологической, может быть генетической. Хотя семейные случаи болезни Паркинсона редки — не более чем у 10% пациентов есть родные с таким же диагнозом».

Итак, в основе болезни лежит гибель нейронов головного мозга, вырабатывающих гормон дофамин, в определенной зоне, которая называется «черной субстанцией». Дофамин отвечает за передачу информации от клетки к клетке, и при его недостатке возникают двигательные нарушения. И все же для того, чтобы болезнь начала проявляться активными симптомами, необходимо, чтобы количество дофамина снизилось на 80%, на что требуются многие годы. Иными словами, болезнь возникает задолго до того, как появляются ее первые симптомы.

И все же на начальных стадиях болезнь Паркинсона дает о себе знать. Заподозрить ее можно, если вдруг нарушается обоняние, появляются запоры и депрессивные расстройства. Кстати, эта так называется «преддвигательная стадия» может длиться до 30 лет!

Что касается двигательных симптомов, то это не только дрожание рук и ног, по которым многие «идентифицируют» болезнь. Более того — этот симптом есть даже не у всех больных. У таких пациентов появляются нарушение ходьбы, речь становится замедленной. Они как будто бы заваливаются набок. Многим пациентам сложно встать со стула, повернуться на другой бок в кровати; они начинают долго топтаться на поворотах при ходьбе, а иногда падают на ровном месте, словно подпиленные деревья. И еще появляется т. н. феномен застывания — ноги будто прилипают к полу и человек не может сдвинуться с места несколько минут. Доктора отмечают, что абсолютно все симптомы присутствуют у 70% больных; у остальных что-то есть, а чего-то нет. Однако тревожные расстройства, нарушения сна и депрессии диагностируют у всех. У некоторых к ним добавляются галлюцинации, бредовые расстройства и даже белая горячка. «Такой больной может взять нож и выйти в окно. А некоторые могут травмировать и себя, и окружающих во время устрашающих снов», – говорит доктор Титова.

Увы — на сегодняшний день препаратов, которые могли бы остановить развитие болезни, не существует. Однако есть лекарства, которые могут компенсировать болезнь. В составе всех есть леводопа (молекула, из которой синтезируется дофамин). Однако, к несчастью, длительный прием таких средств вызывает осложнения. У пациентов начинается т. н. «феномен истощения эффекта дозы», поэтому их состояние начинает меняться от резко хорошего к резко плохому. То есть, когда леводопа есть в крови — лечение эффективно, как только она выводится — эффект тут же пропадает. «В некоторых странах в таких случаях используют специальный препарат, который вводится под кожу. Но в России он не зарегистрирован. Кроме того, иногда таким пациентам делают сложную операцию — глубокую стимуляцию головного мозга. Еще один хороший путь – вводить препараты на основе леподопы в виде геля в организм постепенно, через зонд в кишечнике, где они всасываются. Это обеспечивает возможность подбора индивидуальной дозировки и непрерывного поступления вещества в головной мозг. На таком новом лечении у нас сегодня находятся 33 пациента», – говорит Наталья Титова.

Выделяют пять стадий развития болезни. На пятой пациент уже прикован к инвалидному креслу. Каждая стадия длится примерно по 3 года, однако прием препаратов позволяет растянуть третью стадию до 7 лет.

Известно, что смертность при болезни Паркинсона в 1,5-3 раза выше, чем в среднем в популяции. Чаще всего такие больные умирают от пневмонии, инфарктов, онкологии, нарушения функции легких.

Риск развития болезни, отмечает наш эксперт, снижается при употреблении кофе и курении. А повышается при контакте с гербицидами, пестицидами; при черепно-мозговых травмах. Диагностировать болезнь на ранних стадиях современная медицина, увы, не может. Да и вряд ли это имеет смысл — все равно каких-то чудо-средств, которые могли бы остановить развитие болезни, пока не придумано. «Проводится немало исследований на тему, как предотвратить болезнь Паркинсона, но пока результатов нет. И нет ни одного препарата, который может ее остановить», – говорит доктор Титова.

Читайте также:
Польза, вред, худеем вместе с зеленым кофе

Однако врачи очень надеются, что в будущем ситуация изменится.

Специалист по болезни Паркинсона: кофеманы имеют меньший риск заболеть

Об этом рассказывает член-корреспондент РАН, профессор, президент Нацио­нального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений Сергей Иллариошкин.

200 лет назад английский врач Джеймс Паркинсон впервые описал симптомы дрожательного паралича. Сегодня этим хроническим прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием (вторым по частоте после болезни Альцгеймера) страдают более 6 млн человек в мире. Главная причина болезни – разрушение дофаминергических нейронов головного мозга.

Запоздалое выявление

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Сергей Николаевич, сколько людей с болезнью Паркинсона сегодня в России? Больше их или меньше, чем в других странах?

Сергей Иллариошкин: Распространённость этой болезни в нашей стране сопоставима с западной. То есть 120–140 случаев на 100 000 населения. Или около 250 тысяч больных на всю Россию. Правда, к сожалению, около трети случаев остаются недиагностированными – это касается главным образом людей, у которых заболевание только начало развиваться (первые 3 года). Поэтому задача нашего общества – продолжать программы образования среди врачей и открывать специальные кабинеты (в некоторых регионах они уже есть), чтобы повышать уровень знаний специалистов в области этого сложного заболевания.

– Почему важно как можно раньше выявить болезнь?

– Когда у больного уже возникают очевидные симптомы, это означает, что в его мозге уже погибло 70% всех нейронов. Поэтому сейчас идёт борьба за диагностику в начальной, скрытой стадии. Недавно были впервые опубликованы международные клинические рекомендации, позволяющие обнаружить это заболевание, когда у пациента ещё нет типичных симптомов: дрожания, скованности мышц, замедления движений и нарушения равновесия. Среди методов раннего выявления – лабораторные и специальные тесты (например, на движение глазных яблок, на обоняние и др.), которыми должны владеть неврологи. Возможно, в будущем появится какое-то профилактическое лечение, которое не позволит допустить развития болезни. Пока такие препараты только разрабатываются.

Берегите голову

– Болезнь Паркинсона считается возрастным заболеванием. Но, с другой стороны, немало людей заболевают им во цвете лет: например, киноактёр Майкл Джей Фокс, у которого болезнь обнаружили в 30 лет. Так, значит, возраст ни при чём?

– В подавляющем большинстве наши пациенты – пожилые люди. Тем не менее каждый десятый пациент с болезнью Паркинсона заболевает в возрасте до 50 лет, а каждый двадцатый – до 40 лет. Лет тридцать назад встретить молодого пациента с этим заболеванием было просто невозможно. Такая ситуация была настолько нетипичной, что заставляла врача усомниться в диаг­нозе. А сегодня это уже не редкость. Кстати, помолодели и другие нейродегенеративные заболевания. Дело, конечно же, в плохой экологии, которая напрямую влияет на то, чем мы дышим, что пьём и едим. Других объяснений этому не найти.

– А есть ли другие факторы риска?

– Генетика – один из главных факторов, который в сочетании с неблагоприятными условиями жизни может сыграть роковую роль. Причём необязательно, чтобы в роду был кто-то с болезнью Паркинсона. Даже простые расстройства движения, сопровождаю­щиеся дрожанием конечностей, у кого-то из родственников могут представлять опасность. Однако по наследству передаются лишь 8–10% заболеваний. И даже наличие гена паркинсонизма повышает риск всего на 30%.

Также повышенную опасность заболеть имеют люди, имевшие повторные черепно-мозговые травмы. А ещё те, кто контактировал с пестицидами. Даже употребление колодезной воды в некоторых регио­нах сельской местности может быть фактором высокого риска.

Не только вредно, но и полезно

– Есть ли профилактика этого заболевания?

– Пока нет. Но, поскольку известно, что люди, перенёсшие воспалительные заболевания кишечника, на 20% больше рискуют заболеть болезнью Паркинсона, чем остальные, существует теория, что болезнь зарождается на уровне кишечника. Есть научные работы, доказывающие, что нормализация микрофлоры кишечника позволяет улучшить течение болезни Паркинсона и отсрочить необходимость приёма леводопы. К сожалению, воздейст­вовать на микробио­ту не так просто, и обычные пробиотики тут не помогут. Но сегодня уже создаются сложные биологические препараты. За ними будущее.

Читайте также:
Влияние кофе на сосуды: сужает или расширяет, действие на сосуды головного мозга и другие артерии и вены

– А как насчёт здорового образа жизни? Он важен?

– Безусловно. Особенно необходима физическая активность. Она стимулирует выброс пептидов, защищающих нейроны мозга от разрушения. Но, с другой стороны, научно доказано, что курильщики и кофеманы (пьющие в день не менее 4–5 чашек молотого кофе) имеют меньший риск заболеть. Конечно, пить кофе, когда болезнь Паркинсона уже есть, бесполезно. Тем не менее в лечении активно применяются препараты – производные кофеина. Вообще натуральный кофе защищает от многих болезней, и, если он не противопоказан, его нужно пить.

Болезнь можно сдерживать

– Как лечат болезнь Паркинсона? И что нового появилось?

– В первые 2–3 года развитие болезни можно сдерживать недорогими препаратами – агонистами дофаминовых рецепторов. Но когда болезнь прогрессирует, лечение приходится усложнять: добавлять новые препараты, проводить операции, применять нейростимуляцию. Сегодня есть 7 групп препаратов. Причём не только в виде таблеток, но и в форме накожных пластырей и помп. Появляются новые физиотерапевтические методики (например, магнитная навигация и коррекция нарушений ходьбы). Разработаны инновационные методы лечения собственными стволовыми клетками пациента, обещающие впечатляющие результаты. Через 2 года мы планируем провести у нас в институте первую такую операцию.

– Тем не менее болезнь по-прежнему остаётся неизлечимой.

– Да, но сегодня в арсенале неврологов есть средства, в том числе инновационные и высокотехнологичные, позволяющие эффективно компенсировать симптомы, снизить выраженность осложнений и поддерживать качество жизни пациентов. Мы уже научились продлевать жизнь таким больным на 5–7 лет. Разве это не результат?

Важно

Скрытый период заболевания длится целых 20 лет. На этом этапе у человека могут возникать:

  • снижение обоняния;
  • нарушения сна (беспокойный сон с размахиванием руками);
  • частые запоры;
  • депрессии.

Года за 3 до развития болезни возникает латентная стадия. И тут уже появляются минимальные двигательные изменения:

  • лицо становится амимичным, похожим на маску;
  • голос теряет окраску, интонации становятся однообразными;
  • появляются боли в крупных мышцах (в плече, например).

Кофе и болезнь Паркинсона — какая связь?

Употребление кофе может защитить некоторых людей от болезни Паркинсона

Темой недавнего исследования стало употребление кофе и болезнь Паркинсона.

Исследование показало более низкий уровень кофеина в крови у людей с болезнью Паркинсона. В исследовании сравнивали пациентов с болезнью Паркинсона, несущих определенную генетическую мутацию, которая, как известно, увеличивает риск заболевания, с другими пациентами, несущими ту же мутацию, но не имеющими данного заболевания.

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание головного мозга, характеризующееся тремором, ригидностью конечностей и туловища, а также проблемами с движением и равновесием. Пациенты с этим заболеванием также имеют повышенный риск депрессии и деменции.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, более 1 миллиона человек в Северной Америке и более 4 миллионов человек во всем мире страдают болезнью Паркинсона. В США ежегодно диагноз ставится около 60 000 пациентам.

Около 15% людей с этим заболеванием имеют семейный анамнез болезни Паркинсона, что позволяет предположить, что они унаследовали гены, повышающие риск развития этого заболевания. Однако большинство случаев является результатом сложного, плохо изученного взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды.

Некоторые факторы окружающей среды, такие как травма головы, химические вещества и лекарства, связаны с повышенным риском, тогда как физические упражнения понижают этот риск.

Обзор предыдущих исследований 2010 года показал, что чем больше люди употребляют кофеин, тем ниже у них риск развития болезни Паркинсона.

Другое исследование показало, что у пациентов с болезнью Паркинсона, у которых нет генетических факторов риска заболевания, уровень кофеина в крови ниже, чем у людей без нее.

Группа ученых, возглавляемая исследователями из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, решила выяснить, может ли кофе защитить людей с мутацией в гене LRRK2. Наличие этого гена увеличивает риск развития заболевания, но не гарантирует его.

Исследователи сравнили пациентов с болезнью Паркинсона и без нее. В обеих группах были пациенты с мутацией в гене LRRK2 и без нее.

Исследователи обнаружили, что различия в уровне кофеина в крови между пациентами с болезнью Паркинсона и без него были больше среди людей с этой генетической мутацией.

Доктор Грейс Кротти, руководившая исследованием, сообщила:

«Эти результаты являются многообещающими и стимулируют будущие исследования по изучению кофеина и методов лечения, связанных с кофеином, чтобы уменьшить вероятность того, что у людей с этим геном разовьется болезнь Паркинсона. Также возможно, что уровень кофеина в крови может быть использован в качестве биомаркера, чтобы помочь идентифицировать людей с этим геном, если уровень кофеина останется относительно стабильным».

Читайте также:
Почему нельзя кофе при кормлении грудью и что говорит Комаровский

Авторы опубликовали исследование в журнале Neurology.

Пять химических веществ, связанных с кофе

Ученые проанализировали образцы плазмы крови 368 человек, включенных в LRRK2 Cohort Consortium, исследовательский проект, учрежденный в 2009 году, который координируется и финансируется Фондом Майкла Дж. Фокса для исследований болезни Паркинсона.

В одну группу вошли 188 человек с болезнью Паркинсона, а в контрольную — 180 человек без болезни. Примерно такая же пропорция в каждой группе имела мутацию в гене LRRK2.

Когда исследователи сравнили химический профиль плазмы двух групп, они обнаружили, что уровни пяти конкретных химических веществ различались больше всего — все они связаны с кофеином.

Концентрации всех пяти химических веществ были значительно ниже среди людей с болезнью Паркинсона, чем у людей без этой болезни.

Среди людей с не-мутантным геном LRRK2 концентрация кофеина была в среднем на 31% ниже в плазме у людей с болезнью Паркинсона, чем у пациентов без этой болезни.

Уровень кофеина был на 76% ниже среди людей с болезнью Паркинсона и мутированным геном LRRK2 по сравнению с контрольной группой.

Чтобы перепроверить свои выводы, исследователи также изучили анкеты, заполненные 212 участниками, с указанием количества потребляемого кофеина.

Это показало, что люди с болезнью Паркинсона и мутировавшим геном LRRK2 потребляли на 41% меньше кофеина в день, чем люди, у которых не было болезни Паркинсона, независимо от того, имели они мутировавший ген или нет.

Альтернативное объяснение

Исследователи осторожно указывают на то, что их работа показала, какую связь имеет кофе с болезнью Паркинсона. Но, тем не менее, их исследование не доказало, что потребление кофеина защищает людей от этой болезни.

Например, остается вероятность того, что наличие мутации в гене LRRK2 не только увеличивает риск болезни Паркинсона у человека, но и делает его менее склонным к употреблению напитков с кофеином.

«Мы еще не знаем, склонны ли люди, предрасположенные к болезни Паркинсона, избегать употребления кофе, или почему некоторые носители мутации пьют много кофе и получают пользу от его нейропротекторного действия», — говорит профессор Кротти.

Кроме того, доктор Кротти отмечает, что в исследовании рассматривались люди в определенный момент времени, поэтому в нем ничего не говорится о том, когда возникает какой-либо защитный эффект, или как кофеин может повлиять на прогрессирование болезни. Таким образом, кофе и болезнь Паркинсона — это вопрос, на который только предстоит ответить.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

“Ад начинается с момента пробуждения”: как вовремя заметить у себя болезнь Паркинсона и что делать, если заметил

  • ВКонтакте
  • Фейсбук
  • Телеграм

  • ВКонтакте
  • Фейсбук
  • Телеграм

В некоторых случаях запахи пропадают за десять лет до постановки диагноза

” href=”https://klops.ru/news/2021-01-12/226303-poterya-obonyaniya-okazalas-rannim-simptomom-neizlechimoy-bolezni”>доказали, что потеря обоняния зачастую является ранним симптомом болезни Паркинсона. В некоторых случаях это происходит за десять лет до того, как будет поставлен диагноз.

У каждого человека есть семь “чудес света”. Мы видим, слышим, чувствуем, дышим, думаем, говорим и двигаемся так, как хотим: естественно и непринуждённо. Человек с болезнью Паркинсона постепенно утрачивает некоторые из этих возможностей, поясняет заведующий кафедрой психиатрии и нейронаук медицинского института БФУ им. И. Канта, руководитель лаборатории нейросенсомоторных нарушений КДЦ БФУ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Реверчук.

При болезни Паркинсона человек как раз теряет способность двигаться. Это тот случай, когда имеем и не ценим, а потерявши — плачем. Человек, потерявший движение, завидует обычной возможности ходить, вставать, ложиться”, — говорит профессор.

Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее заболевание людей старшего возраста, приводящее к слабоумию. Лечить его пока, к сожалению, не научились.

“Всё даётся через усилие, мысли путаются, внимание сконцентрировать невозможно”

— Как начинается обычный день человека с болезнью Паркинсона?

— Ад больного “паркинсоном” начинается с момента пробуждения. Во-первых, это очень часто ранний подъём, в четыре и в пять утра. Когда сознание начинает пробуждаться, появляется чувство тягостности на душе, депрессивный осадок, часто бывает тревога. И вот это сочетание иногда приводит к обманам восприятия, зрительным и слуховым галлюцинациям, вплоть до психозов.

В этом состоянии человек просыпается, и надо начинать день. Мышцы скованы, они не двигаются, надо встать. Это всё даётся через усилие, мысли путаются, внимание сконцентрировать невозможно.

Куда идти, что делать сегодня? На силе воли человек идёт умываться, мышцы при этом дрожат. Он с трудом берёт ложку, зубную щётку, одевается. А если он ещё ходит на работу, то с таким состоянием надо выполнять задания, дома что-то делать, с близкими общаться, поэтому страдание этих людей вызывает глубочайшее сочувствие и желание помочь.

— Почему у человека появляется эта болезнь?

— Термин “болезнь Паркинсона” введён легендарным французским неврологом Шарко. Мы больше всего знаем душ Шарко из санаториев, а так это легендарная личность, он описал множество неврологических заболеваний, исследовал гипноз. Жан Мартен Шарко обратил внимание на эссе о дрожательном параличе английского невролога Уильяма Паркинсона.

Прошло двести лет, но прямых наследственных геномных нарушений не выявлено, хотя у 15% людей болезнь имеет наследственный характер. Это значит, что у мамы или папы был дрожательный паралич, у дедушки или бабушки был. То есть смотрите: связь передачи прослеживается, но генетических нарушений, изменения последовательности генов до сих пор не найдено.

Три группы факторов появления доказаны, но не доказана их прямая роль в появлении болезни. Первая группа факторов — это наследственная предрасположенность. Не заболевание, передающееся по наследству, а предрасположенность. Как с близорукостью: у вас может быть предрасположенность, но если не будет перегруза глаз, вы зрение не потеряете в течение жизни. А будете нагружать, она проявится. Вторая группа факторов — это экология. Например, влияет проживание у трасс с большим трафиком движения, загрязнённый воздух или вода. Третья группа факторов — психологическая. К сожалению, всё больше специалистов описывают влияние многолетней депрессии у человека.

Чтобы появилась болезнь, видимо, три группы факторов должны сложиться. Это то, что мы знаем на сегодняшний день.

— Что вообще такое болезнь Паркинсона? Как она формируется и на что влияет?

— Важно, что это нейродегенеративное заболевание. То есть нейроны начинают по какой-то причине схлопываться и умирать. Теряется плотность контактов между ними. Так вот, при болезни Паркинсона это происходит в затылочной подкорковой экстрапирамидной области мозга, которая отвечает за непроизвольное движение и тонус мышц, так называемая чёрная субстанция.

Эти нейроны начинают там усыхать, перерождаться и умирать, и меньше вырабатывать определённое вещество — дофамин. Оно, с одной стороны, отвечает за мышление, поэтому когнитивное расстройство вплоть до приобретённого слабоумия — это исход болезни Паркинсона. А с другой стороны, это нейромедиатор, отвечающий за предвкушение удовольствия.

Вы подумаете о вкусном тортике, о красивом вечере, и тут же мгновенно выбрасывается дофамин.

Второй симптом дегенерации дофамина — это депрессия, причём монотонная, сухая. Болезнь Паркинсона — это неврологическое заболевание, но оно начинается с психологических симптомов: с нарушения внимания, памяти и депрессии, симптомами глубокой депрессии и слабоумия.

Какие ещё есть симптомы заболевания?

— Четыре главных неврологических симптома болезни Паркинсона: ригидность мышц (их напряжение), гипокинезия (замедленность движения), дрожание и постуральная гипотензия, то есть невозможность прямо идти или подниматься без пошатываний. Первыми микрознаками ещё до этих симптомов всегда возникают психические: ухудшение памяти, внимания и снижение настроения.

— Болезнь Паркинсона часто ассоциируют с трясущимися руками. Почему они дрожат?

— У нас более 450 мышц, и есть две системы ими управления. Первая система — это двигательная кора мозга, где находится наш интеллект. Например, вы захотели протянуть руку и взять какой-то предмет или подать руку даме, выходя из трамвая. Это один путь управления мышцами, называется пирамидный или произвольный.

Но есть другая система — экстрапирамидная, она обеспечивает содружество, плавность, взаимное выравнивание сгибателей и разгибателей. Вы даже не думаете об этом.

Почему ходьба плавная, почему поворот головы плавный? Как так мышцы договариваются, что происходит между ними такое согласие-дружба? И они при этом вроде бы напрягаются, но не трясутся. Как раз этим управляет затылочная экстрапирамидная система, именно в ней начинается нарушение.

Сам процесс дегенерации нейронов начинается в чёрной субстанции. Глубинные центры в головном мозге, базальные ганглии, каждую секунду через проводящие пути могут активировать мышцы. Чёрная субстанция перестаёт их сдерживать, поэтому на нервные окончания всё время приходит возбуждение, и мышцы начинают дрожать.

“Поезд ушёл 20 лет назад”

— Почему болезнь Паркинсона нельзя диагностировать до первых симптомов? Как её заметить?

— Смотрите, парадокс в том, что когда начались двигательные нарушения, это значит, что болезнь Паркинсона началась 20 лет назад. Если пошли двигательные нарушения, то, как говорится, поезд ушёл, целуйте рельсы. Мы уже не можем её лечить, мы можем её сдерживать фармакологически.

— То есть 20 лет назад никак нельзя было узнать, что что-то не так?

— А это будут микрознаки, начиная от рассеянности внимания. Или потянулся за свечой и маленечко промазал. Но согласитесь, мало кто из людей будет обращать на это внимание. А то, что у тебя на душе осадок и тебе плоховато, большинство людей спишут на то, что жить тяжело, работа трудная, денег мало, милый бросил. Мы же найдём обоснование своему состоянию, правда?

— Как понять, что это именно болезнь Паркинсона?

— Это очень важный вопрос. Даже хорошему неврологу это трудно понять. Есть ещё один термин — синдром Паркинсона, или паркинсонизм. В нём 80% занимает истинная болезнь Паркинсона, а 20% — группа поражений затылочной части головного мозга. Это может быть из-за поражения сосудов, несущих туда кровь, атеросклероз сосудов, повреждение позвоночных артерий, которые питают эту зону, это может быть злоупотребление лекарствами, воздействующих на мозг и другие патологии. Даже опытный невролог не всегда с первого раза определит: это синдром и надо искать другую причину в теле и в психике или это болезнь. Как только человек ловит первые симптомы нарушений, нужно обратиться к опытному неврологу, а он уже подключит или терапевта, или психиатра.

— Какие способы лечения болезни есть? Говорят, что можно электроды в мозг вживлять.

— Это пока фантастика. В 95% случаев мы подбираем препараты, которые каким-то образом увеличивают концентрацию дофамина в щели между нейронами или замедляют его распад. Пока всё, что может сдержать болезнь, это поддержание хоть какой-то зоны дофамина вот в этих зонах головного мозга.

Один человек, болеющий Паркинсоном, не смирился с тем, что медицина долечить его до конца не может, не захотел стать инвалидом. Он подумал: “А если я всё время буду создавать активность этих зон мозга с помощью движений, я буду их всё время активировать?” И создал направление зумба. С одной стороны взял силовую подготовку ног из балета, а с другой — из танцевального фитнеса разнообразные движения.

Заболевание у него приостановилось, и весь мир смотрит на лидера зумбы и понимает, насколько эффективна эта ежедневная ритмичная, двигательная, мышечная и эмоциональная активность, как она влияет на замедление, а может и на обратное развитие заболевания.

— Но почему у большинства людей болезнь прогрессирует, даже если её лечить?

— В медицине есть закон: убери причину, уйдёт следствие. Дрожание, ригидность мышц, замедленность движения — это следствие. А причина пока не раскрыта.

“Чем отличается западный человек от восточного?”

— Сколько чаще всего лет заболевшим?

— Всегда это были пожилые люди в пределах 60 и выше. Сейчас мы болезнь Паркинсона ставим и в 50, и в 40, и есть даже случаи, когда 30-летним. Она молодеет, как и инсульт, к сожалению. Это связано с улучшением диагностики и с увеличением продолжительности жизни.

Чтобы была ранняя диагностика, мы постоянно говорим о междисциплинарном взаимодействии. Скажем, невролог сотрудничает с терапевтом и психиатром. Мы только за эту осень провели в регионе шесть конференций, четыре из них всероссийские, именно о междисциплинарном ведении людей с нервно-психическими состояниями. Калининградская область в этом активно работает.

— Что-то можно делать, чтобы никогда не заболеть “паркинсоном”?

— Первое — здоровый образ жизни, второе — отсутствие алкоголя и психоактивных препаратов, которые употребляет каждый второй: то девчонки на них худеют, то люди не спят, едят что попало, прочитав в интернете. Третье — экология, но нас тут Калининград с вами спасает, тут экологически чистая зона, санаторно-курортная. И четвёртое — это грамотное хотя бы с утра управление своим телом. Бани, массажи тоже приветствуются.

Чем отличается западный человек от восточного? Западный человек вздрагивает от будильника, бежит быстренько чистить зубы и весь напряжён. Со всеми несобранными мыслями и телом он бежит закидывать ребёнка в садик, а потом на работу весь в стрессе.

Восточный человек встаёт и начинает, как мы прогреваем автомобиль, сначала прогревать тело. Это в Индии будет называться йога, в Китае — цигун. Обратите внимание, именно плавное расслабление и оживление всех мышц перед тем, как ты пойдёшь в день.

Есть такой секрет: мышца умеет напрягаться, она не может расслабиться, её нужно растянуть. Неважно, это лёгкий танец, стретчинг или йога. Восток сообразил, что если так не делать, ты будешь иметь большие проблемы. И возможно, что болезнь Паркинсона — это одна из тех проблем, которая возникла, потому что ты 20 лет назад не начал с утра бережно относиться к телу, которое носит тебя по земле.

Болезнь Паркинсона: особенности и сложности ухода

Перед лицом этого страшного диагноза родные теряются – у них все валится из рук, ситуация кажется безвыходной. Но в какой-то момент они понимают, что именно им предстоит обеспечить достойные условия жизни близкому человеку. Сегодня мы расскажем о потребностях пациентов с болезнью Паркинсона и спецификой их обслуживания.

Режим дня и психологическая помощь

Важно обеспечить больному чувство защищенности и уверенности в себе. До тех пор, пока пациент в состоянии ходить самостоятельно, стоит позаботиться о том, чтобы он мог вести привычный образ жизни (конечно, по возможности). Не лишайте близкого человека возможности продолжить занятия своим хобби, окажите ему в этом всяческое содействие. Если он любит читать – предоставьте ему книги. Ему нравится рисовать? Значит, купите краски и альбом, а если понадобится – то и холст. Не можете с ним целый день находиться рядом? В таких случаях уход за пожилыми лучше доверить профессионалам, не стоит рисковать здоровьем близких людей.

Очень большое значение имеет психологическое состояние пациента. Он в этот период становится особенно уязвимым. Ни в коем случае не следует обсуждать проблемы больного при нем – будьте предельно деликатны и осторожны. Берегите чувство достоинства пациента – бестактность может стать причиной нервозности и стресса.

Составьте распорядок дня – так больной будет лучше воспринимать действительность. Благодаря этому он сможет четко понимать, чего ожидать в следующий момент – это даст ему чувство безопасности. Не обязательно строго придерживаться составленного расписания – главное, чтобы каждый день в нем присутствовали привычные для пациента дела: умывание, причесывание, чтение книжек, приемы пищи и прочие.

Физическая активность

Лечебная физкультура поможет подопечному дольше сохранить себя в относительно нормальном состоянии. Заниматься надо каждый день – до чувства легкой усталости. Чтобы выполнение упражнений не нанесло ущерб здоровью, желательно доверить составление программы занятий опытному реабилитологу. Он поможет подобрать движения, которые будут полезны для пациента.

Прежде больному нравилось возиться в оранжерее, но вы не знаете, можно ли ему сейчас заниматься выращиванием цветов или аграрных скульптур? Позвольте ему продолжить заботиться о растениях, по крайней мере, до тех пор, пока он в состоянии это делать. Полезны также работы в саду или по благоустройству территории. Подобные занятия успокаивают, избавляют от стресса.

Не забывайте, что любой человек нуждается в похвале, и страдающие от болезни Паркинсона люди – тоже. Оцените их работу и достижения, пусть даже они крайне незначительны. Ни в коем случае нельзя кричать и каким-либо иным образом выказывать свой гнев, если что-то не получилось – это может стать причиной стресса.

Безопасность – в приоритете

Больных Паркинсоном надо уберегать от опасностей с такой же тщательностью, как и детей – они практически так же беспомощны, поэтому их нежелательно оставлять без присмотра даже на короткий период. Отличный выход предлагают частные дома престарелых в Подмосковье – они отлично оснащены, а персонал прошел специальное обучение. Рекомендации по обеспечению безопасности людей с болезнью Паркинсона:

  • держите подальше аптечку – больной может случайно принять какое-либо из лекарств, практически не осознавая, что он делает;
  • уберите в недоступные места режущие и колющие предметы;
  • всегда блокируйте подачу газа к бытовым приборам (конвекторы, колонки, газовые плиты), если вам предстоит отлучиться даже на короткий период.
  • позаботьтесь о том, чтобы у больного не было доступа к электрическим приборам, которые потенциально опасны (электромясорубки, блендеры, чайники и прочие);
  • оснастите окна надежными запорными механизмами, чтобы избежать падения больного с высоты;
  • не делайте перестановок – это повысит вероятность травмы;
  • позаботьтесь о том, чтобы даже в ночное время в коридоре и других помещениях на пути пациента к туалету горел дежурный свет;
  • оборудуйте ванную комнату и туалет в соответствии с требованиями безопасности – пол не должен скользить, также можно установить поручни и иные приспособления, которые облегчат передвижение пациента.

Предусмотрительность поможет избежать травм и сохранить здоровье близкого человека, страдающего от болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – симптомы и лечение

Что такое болезнь Паркинсона? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, поражающее преимущественно дофамин-продуцирующие (дофаминергические) нейроны в определенной области мозга, называемой чёрной субстанцией с накоплением в клетках белка альфа-синуклеина и особых внутриклеточных включений (телец Леви). Это заболевание — самая частая причина синдрома паркинсонизма (80% всех случаев). Распространенность болезни Паркинсона составляет около 140 (120-180) случаев на 100 000 населения. [1] Заболевание чаще всего проявляет себя после 50 лет, однако нередки случаи дебюта болезни и в более раннем возрасте (с 16 лет). Мужчины страдают немного чаще женщин.

Причина остается в значительной степени неизвестной. Предполагается, что на возникновение заболевания влияют генетические факторы, внешняя среда (возможное воздействие различных токсинов), процессы старения. Генетические факторы имеют доминирующее значение при раннем развитии болезни Паркинсона. Молодые пациенты с этим заболеванием и с семейной историей болезни с большей вероятностью переносят гены, связанные с болезнью Паркинсона, такие, как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. В одном из последних исследований показано, что 65% людей с ранним началом болезни Паркинсона в возрасте до 20 лет и 32% людей с началом от 20 до 30 лет имели генетическую мутацию, которая, как полагают, увеличивает риск развития болезни Паркинсона. [2]

Симптомы болезни Паркинсона

Многие симптомы болезни Паркинсона не связаны с движением. Немоторные («невидимые симптомы») болезни Паркинсона распространены и могут влиять на повседневную жизнь больше, чем более очевидные трудности с движением. Они могут включать:

  • нарушение обоняния;
  • расстройства сна;
  • когнитивные симптомы (снижение памяти, легкомысленность);
  • запор;
  • расстройства мочеиспускания;
  • повышенное потоотделение;
  • сексуальную дисфункцию;
  • усталость;
  • боль (особенно в конечностях);
  • покалывание;
  • беспокойство и депрессию. [3]

В начале заболевания нередко ставится неверный диагноз — плечелопаточный периартрит, проявляющийся болью и напряжением в мышцах руки и спины.

Синдром паркинсонизма является основным клиническим проявлением болезни Паркинсона, его симптомы: [1]

  • замедленность всех движений;
  • истощаемость быстрых повторяющихся движений в руках и ногах;
  • скованность мышц (мышечная ригидность);
  • дрожание рук и ног (но почти никогда — головы), наиболее выражено в покое;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • укорочение длины шага и шарканье при ходьбе, топтание на месте, застывания при ходьбе, отсутствие cодружественных движений руками при ходьбе.

Вначале симптомы возникают только с одной стороны тела, но постепенно приобретают двусторонний характер. Симптомы остаются выраженными на той стороне, где возникли в начале заболевания. Симптомы на другой стороне тела часто не становятся такими же тяжелыми, как симптомы на начальной стороне. Движения становятся все более замедленными (основной симптом паркинсонизма). Симптомы заболевания колеблются в течения дня и зависят от многих факторов.

Патогенез болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к группе синуклеинопатий, так как избыточное накопление в нейронах альфа-синуклеина приводит к их гибели. Повышенный уровень альфа-синуклеина может быть следствием нарушения внутриклеточной системы клиренса белков, осуществляемого лизосомамии и протеосомами. У пациентов обнаружено нарушение функционирования указанной системы, среди причин которого указывают старение, окислительный стресс, действие воспаления, токсины окружающей среды. Клетки гибнут предположительно из-за активации генетически запрограмированного механизма (апоптоза). [4]

Классификация и стадии развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона классифицируется по форме, стадии и темпу прогрессирования заболевания.

В зависимости от преобладания в клинической картине того или иного симптома выделяют следующие формы: [1]

1. Смешанная (акинетико-ригидная-дрожательная) форма характеризуется наличием всех трёх основных симптомов в разном соотношении.

2. Акинетико-ригидная форма характеризуется выраженными признаками гипокинезии и ригидности, к которым обычно рано присоединяются нарушения ходьбы и постуральная неустойчивость, при этом тремор покоя отсутствует или выражен минимально.

3. Дрожательная форма характеризуется доминированием в клинической картине тремора покоя, признаки гипокинезии уходят на второй план.

Для характеристики стадий Болезни Паркинсона используется шкала Хен–Яра, 1967:

  • на 1-й стадии акинезия, ригидность и тремор выявляются в конечностях с одной стороны (гемипаркинсонизм);
  • на 2-й стадии симптоматика становится двусторонней;
  • на 3-й стадии присоединяется постуральная неустойчивость, но сохраняется способность к самостоятельному передвижению;
  • на 4-й стадии симптомы паркинсонизма резко ограничивают двигательную активность;
  • на 5-й стадии в результате дальнейшего прогрессирования заболевания больной оказывается прикованным к постели.

Выделяют три варианта темпа прогрессирования заболевания:

  1. При быстром смена стадий заболевания от первой к третьей занимает 2 года или менее.
  2. При умеренном — от 2 до 5 лет.
  3. При медленном — более 5 лет.

Осложнения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — не смертельное заболевание. Человек умирает с ним, а не от него. Однако поскольку симптомы ухудшаются, они могут вызвать инциденты, которые приводят к смерти. Например, в сложных случаях затруднение глотания может привести к тому, что пациенты начнут аспирировать пищу в легкие, что приведет к пневмонии или другим легочным осложнениям. Потеря равновесия может привести к падению, которое, в свою очередь, может привести к серьезным травмам или смерти. Серьезность этих инцидентов во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и стадии заболевания.

На более поздних стадиях заболевания проявляются более выраженные симптомы болезни Паркинсона: дискинезия (непроизвольные движения или подергивание частей тела, которые могут возникнуть в результате длительного использования леводопы, застывания (внезапное отсутствие возможности двигаться) или семенящая походка (короткие, почти бегущие шаги, которые как будто ускоряются сами по себе).

Следует помнить, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна по своему течению и у каждого протекает по своему сценарию.

Диагностика болезни Паркинсона

Паркинсонизм относится к числу тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при развёрнутой картине заболевания. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранней стадии сложно. Ранняя и точная диагностика заболевания очень важна для разработки лучших стратегий лечения и поддержания высокого качества жизни как можно дольше. В практике возможна недооценка или переоценка болезни Паркинсона. Невролог, специализирующийся на расстройствах движения сможет поставить наиболее точный диагноз. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания. Неврологическое обследование включает в себя оценку координации, ходьбы и мелких моторных задач, оценку нейропсихологического статуса.

Практика получения второго мнения в значительной степени зависит от личного выбора пациента. Но имейте в виду, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать точно, особенно когда симптомы незначительно выражены. Простейшего диагностического теста нет, и примерно 25% диагнозов болезни Паркинсона неверны. Болезнь Паркинсона начинается с мало видимых симптомов, поэтому многие врачи, которые не обучены в сфере двигательных расстройств, не могут поставить точный диагноз. На самом деле даже лучшие неврологи могут ошибаться. Если врач не имеет особого опыта в этой области, то необходимо консультироваться со специалистом по расстройствам движения. Хороший невролог поймет ваше желание подтвердить диагноз. Второе мнение может помочь принять своевременно правильные решения относительно диагноза и терапии.

Лечение болезни Паркинсона

Несмотря на то, что излечения болезни Паркинсона не существует, есть множество методов, которые могут позволить вести полноценную и продуктивную жизнь на многие годы вперед. Многие симптомы могут облегчаться лекарствами, хотя со временем они могут утратить свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты (например, непроизвольные движения, известные как дискинезия).

Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. [5]

На характер и эффективность лечения влияет ряд факторов:

  1. выраженность функционального дефицита;
  2. возраст больного;
  3. когнитивные и другие немоторные нарушения;
  4. индивидуальная чувствительность к препаратам;
  5. фармакоэкономические соображения.

Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов. [1]

Существуют также хирургические вмешательства, такие, как глубокая стимуляция мозга, подразумевающая имплантацию электродов в мозг. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Обычно этот метод лечения проводится у пациентов с длительностью заболевания от четырех лет, получающих эффект от лекарств, но имеющих моторные осложнения, такие, как: значительное «отключение» (периоды, когда лекарство плохо работает и симптомы возвращаются) и/или дискинезии (неконтролируемые, непроизвольные движения). Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах. Данное лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами. [6]

Различные новые способы введения леводопы открывают дополнительные возможности терапии. Сегодня используется интестинальный (кишечный) дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «выключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному неимпульсному режиму введения препарата. [7]

Исследуется альтернативный подход, использование допаминовых продуцирующих клеток, полученных из стволовых клеток. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки могут стать инструментом в лечении болезни Паркинсона. [8] [9]

По мере прогрессирования болезни Паркинсона возможности хранения и буферизации дофамина в мозге становятся все более скомпрометированными, сужая терапевтическое окно для терапии и приводя к колебаниям двигательной системы человека. Апоморфин в виде помпы доставляет подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций (феномены «ON-OFF») у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральным антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы обеспечить мозг непрерывной стимуляцией.

Прогноз. Профилактика

Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда именно. Существуют общее сходство картины прогрессирования болезни, но нет никакой гарантии, что то, что наблюдается у одного, будет у всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках; другие все еще участвуют в марафонах. Некоторые не могут застегнуть ожерелье, в то время как другие делают ожерелья вручную.

Пациент может сделать всё, чтобы активно повлиять на течение болезни Паркинсона и, по крайней мере, на одну очень вескую причину: ухудшение симптомов часто значительно медленнее у тех, кто проявляет позитивную и активную позицию по отношению к своему состоянию, чем те, кто этого не делает. В первую очередь рекомендуется найти врача, которому доверит пациент, и который будет сотрудничать по развивающемуся плану лечения. Снижение стресса обязательно — стресс ухудшает каждый симптом болезни Паркинсона. Рекомендуются занятия образовательного направления: рисование, пение, чтение стихов, рукоделие, изучение языков, путешествия, работа в коллективе, занятия общественной деятельностью.

К сожалению, даже если адекватно подобрать медикаментозную терапию, это не гарантирует того, что клетки перестанут гибнуть при болезни Паркинсона. Терапия должна быть направлена на создание благоприятных условий для двигательной активности с учётом индивидуальных особенностей клинической картины заболевания. Как показывают результаты многочисленных исследований, профессиональная двигательная реабилитация является необходимым условием для замедления прогрессирования заболевания и улучшения его прогноза. На сегодняшний день по данным клинических исследований показана эффективность реабилитационной программы по протоколам LSVT LOUD, LSVT BIG, теоретическая основа которых сводится к развитию нейропластичности вещества мозга. Она направлена на коррекцию дрожания, ходьбы, постуры, равновесия, мышечного тонуса и речи. [10]

Реабилитационные методики должны быть направленные не только на поддержание сохранившихся двигательных способностей, но и выработку новых навыков, которые бы помогали человеку с болезнью Паркинсона преодолевать ограниченность его физических возможностей, чему способствует программа танцевально-двигательной терапии при болезни Паркинсона, работающая более чем в 100 сообществах по всему миру, включая Россию. Танцевальная терапия позволяет частично решить конкретные проблемы болезни Паркинсона: потеря равновесия, ухудшение координации, шаркающая походка, тремор, застывания, социальная изоляция, депрессия и повышенный уровень тревожности.

Согласно американскому исследованию с участием 52 больных болезнью Паркинсона, регулярная практика аргентинского танца уменьшает симптомы болезни, улучшает баланс и улучшает выполнение сложных движений при болезни Паркинсона. [11]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: